「醫師，我今天尿尿突然變紅，是不是腎臟出問題了？」
「沒有痛、也沒有不舒服，只是尿液有一點粉紅色，需要看醫生嗎？」
「健康檢查說尿液有潛血，但我明明看起來都正常，這也算血尿嗎？」
看到尿液出現紅色，很多人的第一反應都是緊張；但也有人剛好相反，覺得「可能只是水喝太少」、「最近太累、火氣大」，只要沒有疼痛就先觀察看看。
其實，血尿不是一種疾病，而是身體發出的訊號，從常見的泌尿道感染、尿路結石、攝護腺問題，到腎臟疾病，甚至泌尿系統腫瘤，都可能出現血尿。更重要的是，血尿不一定會痛，也不一定肉眼看得到，所以即使只有健康檢查發現尿液潛血，也不能單靠「看起來沒事」判斷原因。
以下帶你一次了解：血尿有哪些類型？為什麼會發生？需要做哪些檢查？什麼情況應該盡快看泌尿科？
血尿（Hematuria）是指尿液中出現異常數量的紅血球。血液可能來自泌尿系統的不同位置，包括腎臟、輸尿管、膀胱或尿道，男性還需要考慮攝護腺相關問題；因此，發現血尿時，除了確認尿液中是否真的有血，更重要的是進一步找出出血來源與發生原因。
血尿的表現不一定相同，有時尿液顏色看起來和平常沒有明顯差異，也可能在檢查時才發現異常；因此，不能只靠尿液顏色判斷是否有血尿。
另外，尿液變紅也不一定代表出血。例如食用甜菜根、含色素的食物，或服用某些藥物，都可能造成尿液顏色改變；女性在月經期間採集尿液，也可能因經血混入而影響檢查結果；因此，尿液顏色只能提供初步線索。若發現尿液顏色異常，或尿液檢查反覆出現紅血球，建議進一步就醫，由醫師評估可能的原因。
血尿依照「肉眼看不看得到」，主要分成兩大類：
當尿液明顯呈現淡粉紅色、鮮紅色、深紅色或茶褐色時，就可能是肉眼可見血尿。
血尿出現的情況不一定相同，有些人可能整段尿液都呈現紅色，也可能只有剛開始排尿或接近尿完時顏色較明顯；如果出血量較多，尿液中甚至可能出現血塊。需要注意的是，尿液看起來很紅，不代表出血量一定很多，即使只有少量血液，也可能讓尿液顏色產生明顯變化。
此外，血尿也不一定會伴隨疼痛。有些人可能同時出現排尿疼痛、頻尿、尿急、腰痛或下腹不適，但也有人完全沒有其他症狀，只是在某次上廁所時突然發現尿液變紅；因此，即使是無痛性血尿，也不建議因為「不痛」就忽略，仍應進一步評估出血原因。
顯微性血尿通常無法直接用肉眼看出來，尿液外觀可能和平常完全一樣，也不一定會有任何不舒服，多半是在健康檢查、尿液常規檢查或疾病追蹤時，才發現尿液中有紅血球，因此，尿液看起來正常，不代表一定沒有血尿。
如果尿液檢查反覆發現血尿，醫師通常會再依照年齡、症狀、病史及其他風險因素，判斷是否需要進一步安排檢查，以釐清血尿的原因。
尿液從腎臟 → 輸尿管 → 膀胱 → 尿道排出，只要尿路任何部位出現發炎、感染、結石或其他病變，都可能造成血尿。
常見原因包括：
發現血尿後，檢查的目的不只是確認「尿液裡有沒有血」，更重要的是進一步找出血尿的原因與出血來源；醫師會依年齡、症狀、病史及危險因子安排適合的檢查，並不是每位血尿患者都需要做完全相同的檢查，實際檢查項目會由醫師依個人情況評估安排。
| 檢查方式 | 主要用途 |
|---|---|
| 尿液檢查 | 確認紅血球，並觀察白血球、蛋白質等；懷疑感染時可加做尿液培養 |
| 超音波 | 觀察腎臟、膀胱等泌尿系統結構，協助評估結石、腎水腫或部分結構異常 |
| 抽血檢查 | 視情況評估腎功能、血球或其他相關指標 |
| 電腦斷層 | 進一步評估尿路結石、腎臟、輸尿管及其他泌尿系統病變 |
| 膀胱鏡 | 直接觀察尿道與膀胱內部，協助評估膀胱及下泌尿道病灶 |
很多人發現血尿後會問：「醫師，有沒有藥可以把血尿止住？」其實，血尿是一種症狀，治療重點是找出出血原因，再針對原因治療，件原因如下
因此，血尿沒有一套所有人都相同的治療方式；與其只讓尿液「不再變紅」，更重要的是找出出血原因，才能真正對症治療。
點選問題，即可展開查看答案不一定。
部分食物、色素或藥物可能改變尿液顏色，女性月經也可能影響尿液檢體，如果無法確定，最簡單的方法不是一直對著馬桶研究顏色，而是接受尿液檢查確認。
建議進一步檢查。
尿液顏色看起來正常，不代表一定沒有血尿，有些血尿的量很少，肉眼看不出尿液顏色變化，可能只有在健康檢查或尿液檢查時才會發現。
如果健檢發現尿潛血，可以先到醫療院所再做一次尿液檢查，確認尿液中是否真的有紅血球。因為有些尿潛血可能只是暫時出現，複檢後就恢復正常。
不是。
感染、結石常可能伴隨疼痛 or 排尿症狀，但部分泌尿系統腫瘤早期也可能只有無痛性血尿；因此「不痛」不能作為判斷血尿是否嚴重的依據。
如果曾出現明顯、原因不明的肉眼血尿，即使之後尿液恢復正常，仍建議就醫評估，因為部分疾病造成的出血本來就可能間歇性出現，不是每天都會看到紅色尿液。
不是。
泌尿道感染、結石、攝護腺疾病及腎臟疾病等，都可能造成血尿，但因為泌尿系統腫瘤也是血尿需要排除的重要原因之一，所以醫師才會依年齡、症狀及危險因子決定是否需要進一步檢查。
如果血尿同時出現以下狀況，建議儘快接受醫療評估：大量血尿或持續出血、出現明顯血塊、尿不出來、劇烈腰腹疼痛、發燒畏寒、頭暈虛弱，或血尿反覆發生，尤其出現「血塊堵住、完全尿不出來」的情況，更需要及時處理。
